한화손해보험–한화간편실손의료보험(갱신형)무배당2404:1종(신규계약용)

▷ 가입시 알아두실 사항

[실손의료비 보험가입시 유의사항]

실손의료비 담보의 경우 이전에 실손의료비 보험에 가입하고 계실 경우 그 계약과 보험금을 비례 보상하여 지급하여 드립니다. 따라서 계약 체결시 반드시 본인의 실손의료비 보험계약 정보를 확인하시기 바랍니다.

보험상품광고에 대한 추가 안내

※ 회사는 해당 상품에 대해 충분히 설명할 의무가 있으며, 가입자는 가입에 앞서 이에 대한 충분한 설명을 받으시기 바랍니다.

※ 인스밸리 대리점은 다수의 보험사와 계약 체결 및 대리,중개하는 보험대리점입니다.

※ 인스밸리 대리점은 보험사로부터 보험계약체결권을 부여 받지 아니한 금융상품판매 대리,중개업자임을 알려드립니다.

계약자 배당

이 보험은 무배당 보험으로 배당이 발생하지 않는 대신 배당 상품과 비교하여 일반적으로 보험료가 저렴합니다.

자필서명의 중요성

계약자 및 피보험자는 청약서상의 자필서명란에 반드시 본인이 자필서명을 하여야 합니다.

만일 보험설계사 등 타인에 의한 대리서명의 경우에는 보험사고 발생시 보상이 되지 않음은 물론 보험계약이 해지될 수 있습니다.

* 무효처리시 납입한 보험료는 돌려드리며, 수령하신 사고 보험금은 반환하셔야 합니다.

보험료의 구성

계약자가 납입하는 보험료는 만약의 사고 시 보험금을 지급하는 위험보험료와 보험회사의 경비를 위한 보험료로 구성됩니다.

계약 전 알릴의무(고지의무)위반시 불이익 사항

보험계약자 또는 피보험자는 보험계약 청약시 과거의 건강상태, 직업, 운전여부, 이륜자동차(자동차관리법상 이륜차로 분류되는 삼륜 또는 사륜의 자동차를 포함) 또는 원동기 장치자전거(전동킥보드, 전동이륜평행차, 전동기의 동력만으로 움직일 수 있는 자전거 등 개인형 이동장치를 포함)의 계속적 사용 여부 등 청약서에서 질문한 사항에 대하여 알고 있는 내용을 반드시 사실대로 알려야 하며, 만일 허위 또는 부실하게 알렸을 경우에는 보험사고 발생시 보상이 되지 않음은 물론 보험계약이 해지될 수 있습니다.

보험혜택을 못 받는 경우

보험계약자, 보험수익자 또는 피보험자의 고의, 자해, 전쟁, 외국의 무력행사, 혁명, 내란, 사변, 폭동 등 면책사항은 보험약관에 자세히 명시되어 있습니다.

보험가입 후 회사에 대한 알릴의무(통지의무)

계약자 또는 피보험자는 보험기간 중에 피보험자의 그 직업 또는 직무변경, 운전목적(자가용 운전자가 영업용 운전자로 직업 또는 직무를 변경하는 등의 경우를 포함합니다) 및 운전여부 등이 변경되거나 이륜자동차(자동차관리법상 이륜차로 분류되는 삼륜 또는 사륜의 자동차를 포함) 또는 원동기장치 자전거(전동킥보드, 전동이륜평행차, 전동기의 동력만으로 움직일 수 있는 자전거 등 개인형 이동장치를 포함하며, 장애인 또는 교통약자가 사용하는 보행보조용 의자차인 전동휠체어, 의료용 스쿠터 등은 제외합니다)의 계속적인 사용(직업, 직무 또는 동호회 활동과 출퇴근용도 등으로 주로 사용하는 경우에 한함)으로 인한 위험 증가 및 주소변경 등 보험약관에 정한 계약 후 알릴 의무 사항이 발생하였을 경우 지체 없이 회사에 알리고 보험증권에 확인을 받아야 합니다. 그렇지 않은 경우 보험금 지급이 거절될 수 있으며, 법률(상법 제652조 등)에 따라 보험계약이 해지될 수 있습니다.

보험계약 청약을 철회할 수 있는 권리

일반금융소비자인 계약자는 ｢금융소비자 보호에 관한 법률｣ 제46조, 동법 시행령 제37조 및 관련 법규가 정하는 바에 따라 보험증권을 받은 날부터 15일이내(청약을 한 날부터 30일 이내에 한함)에 그 청약을 철회할 수 있으며, 이 경우 철회를 접수한 날부터 3영업일 이내에 보험료를 돌려 드립니다. 다만, 진단계약, 보장기간이 90일 이내인 계약, 청약의 철회를 위해 제3자의 동의가 필요한 보증보험, 법률에 따라 가입의무가 부과되고 그 해제·해지도 해당 법률에 따라 가능한 보장성 상품(다만, 일반금융소비자가 동종의 다른 보험에 가입한 경우는 제외), 「자동차손해배상 보장법」에 따른 책임보험(다만, 일반금융소비자가 동종의 다른 책임보험에 가입한 경우는 제외) 또는 전문금융소비자 체결한 계약은 청약을 철회할 수 없습니다. 청약철회 기간내에 청약철회를 하실 경우 납입한 보험료 전액을 돌려받으실 수 있습니다.

[일반금융소비자]

전문금융소비자가 아닌 금융소비자를 말합니다.

[전문금융소비자]

금융상품에 관한 전문성, 자산규모 등에 비추어 금융상품 계약에 따른 위험감수능력이 있는 금융소비자로서, 구체적인 범위는「금융소비자보호에 관한 법률」 제2조(정의) 제9호에서 정하는 바에 따릅니다.

위법계약을 해지할 수 있는 권리

계약자는 보험사가 ｢금융소비자 보호에 관한 법률｣ 제17조(적합성 원칙) 제3항, 제18조(적정성 원칙) 제2항, 제19조(설명의무) 제1항 및 제3항, 제20조(불공정영업행위금지) 제1항 또는 제21조(부당권유행위)를 위반하여 계약을 체결한 경우, 동법 제47조(위법계약의 해지)제1항, 동법 시행령 제38조 및 관련 법규에서 정하는 바에 따라, 계약체결일부터 5년을 초과하지 않는 범위 내에서 계약체결에 대한 회사의 위반사항을 안 날부터 1년 이내에 서면등으로 해당 계약의 해지를 요구할 수 있습니다.

이때 계약자는 해지요구서에 위반사실을 증명하는 서류를 첨부하여 보험사에 제출하셔야 합니다. 이 경우 보험사에 해지를 요구하신 날부터 10일 이내에 수락여부를 통지(거절할 때에는 거절사유를 함께 포함하여 통지)받으실 수 있습니다.

다만, 법률에 따라 가입의무가 부과되고 그 해제·해지도 해당 법률에 따라 가능한 보장성 상품에 대해 계약의 해지를 요구하려는 경우에는 동종의 다른 보험에 가입되어 있어야 합니다.

위법계약 해지의 효과는 장래를 향해 발생하기 때문에 해당 계약은 '해지시점' 이후부터는 무효가 됩니다. 따라서 위법계약해지하실 경우 해지시점 전까지 위험보장, 계약의 체결‧유지관리 등에 대한 비용(위험보험료 + 부가보험료) 을 제외한 나머지금액을 돌려받으실 수 있습니다.

보험료 납입최고(독촉)기간 및 계약해지

계약자가 제2회 이후의 보험료를 납입기일까지 납입하지 않아 보험료 납입이 연체중인 경우에 회사는 14일(보험기간이 1년 미만인 경우에는 7일) 이상의 기간을 납입최고(독촉)기간으로 정하여 계약자에게 납입최고(독촉)기간 내에 연체 보험료를 납입하여야 한다는 내용과 납입최고(독촉)기간이 끝나는 날까지 보험료를 납입하지 않을 경우 납입최고(독촉)기간이 끝나는 날의 다음날에 계약이 해지된다는 내용을 서면(등기우편 등), 전화(음성녹음) 또는 전자문서 등으로 알려드립니다. 다만, 해지전에 발생한 보험금지급사유에 대하여 회사는 약정한 보험금을 지급합니다.

보험사 3대 기본지키기

1. 자필서명(전자서명 포함) / 2. 계약자 보관용 청약서 전달 / 3. 약관전달 및 주요내용 설명

보험사가 3대기본지키기 미이행시 보험계약자는 계약이 성립한 날로부터 3개월 이내에 계약을 취소할 수 있습니다. 이 경우 이미 납입한 보험료를 계약자에게 돌려드리며, 보험료를 받은 기간에 대하여 보험계약대출이율을 연단위 복리로 계산한 금액을 더하여 지급합니다.

해약환급금 산출기준

회사는 금융감독원장이 인가한 산출기준에 따라 계산한 이 보험의 계약자 적립액에서 해약공제액을 차감한 후 미경과보험료를 더한 금액을 해약환급금으로 지급하여 드립니다.

해약환급금이 적은 이유

해약환급금이란, 보험계약이 중도에 해지될 경우에 지급되는 금액을 말하는 것으로 보험은 은행의 저축과 달리 위험보장과 저축을 겸비한 제도로 계약자가 납입한 보험료 중 일부는 불의의 사고를 당한 다른 가입자에게 지급되는 보험금으로 또 다른 일부는 보험회사 운영에 필요한 경비로 사용되므로 중도해지 시 지급되는 해약환급금은 납입한 보험료보다 적거나 없을 수도 있습니다.

상담안내 및 보험분쟁조정

보험에 관한 상담 및 분쟁이 있을 때에는 먼저 한화손해보험 고객상담센터로 연락하시고, 처리결과에 이의가 있으시면 금융감독원에 민원 또는 분쟁조정을 신청하실 수 있습니다.

<한화손해보험 고객상담센터>

주소: 07325 서울시 영등포구 여의대로 56(여의도동) 한화손해보험 고객상담센터

연락처: ☎ 1566-8000

<금융감독원>

주소: 07321 서울시 영등포구 여의대로 38 금융감독원

연락처: ☎ 1332

보험모집질서 위반행위 신고센터

- 보험계약과 관련한 보험모집질서 문란행위는 보험업 법에 의해 처벌받을 수 있습니다.

<한화손해보험>

인터넷: www.hwgeneralins.com

전화: 02-316-0592

팩스: 02-316-0593

<금융감독원>

홈페이지: www.fss.or.kr

연락처: ☎ 1332

금융감독원 보험사기방지센터

홈페이지: www.insucop.fss.or.kr

연락처: 1332, ☎ 02-3145-5114

예금자보호법에 의한 지급보장

- 이 보험계약은 예금자보호법에 따라 해약환급금(또는 만기 시 보험금)에 기타지급금을 합한 금액이 1인당 “5천만원까지”(본 보험회사의 여타 보호상품과 합산) 보호됩니다. 이와 별도로 본 보험회사 보호상품의 사고보험금을 합산한 금액이 1인당 “5천만원까지” 보호됩니다.

위 내용은 예금자보호법 및 관련법령의 개정에 따라 달라질 수 있음을 알려드리며, 자세한 내용은 영업점에 비치된 예금자보호 안내책자 등을 참고하거나 예금보험공사 (☎ 1588-0037, www.kdic.or.kr)로 문의하기 바랍니다.

※ 피보험자, 보험수익자, 보험계약자의 고의로 인한 사고 등 약관상 일반적으로 보상하지 않는 사항을 약관을 통해 확인하시기 바랍니다.

※보험계약체결 전에 상품설명서 및 약관을 꼭 읽어보시기 바랍니다.

※보험계약자가 기존에 체결했던 보험계약을 해지하고 다른 보험계약을 체결하면 보험료 인상 및 보장내용이 달라지거나 보험인수가 거절될 수 있습니다.

| ㈜인스밸리 | 대리점등록번호: 2001048405 |

보험료 예시

기준: 상해1급, 1년만기 갱신형(보장내용 변경주기 3년, 보장종료연령: 100세), 전기납, 월납, 순수보장형

※ 납입보험료는 최초가입시점 기준의 보험료 이며, 갱신시 보험료가 인상될 수 있습니다.

(단위: 원)

구분	보험기간 /납입기간	보험 가입금액	남자			여자
			30세	40세	50세	30세	40세	50세
실손의료비 (상해입원형) (갱신형)	1년갱신형 /보장내용변경주기: 3년 /보장종료연령: 100세	5,000만원	2,755	2,574	2,608	1,692	1,894	2,885
실손의료비 (상해외래형) (갱신형)	1년갱신형 /보장내용변경주기: 3년 /보장종료연령: 100세	20만원	658	570	511	520	524	665
실손의료비 (질병입원형) (갱신형)	1년갱신형 /보장내용변경주기: 3년 /보장종료연령: 100세	5,000만원	7,292	11,011	14,525	11,584	13,774	22,904
실손의료비 (질병외래형) (갱신형)	1년갱신형 /보장내용변경주기: 3년 /보장종료연령: 100세	20만원	7,839	8,311	8,998	12,468	13,054	13,615
합계보험료			18,544	22,466	26,642	26,264	29,246	40,069

※ 피보험자의 나이, 직업, 직종, 직무, 기타 사항 등으로 인해 보험가입금액이 제한되거나 인수가 불가능할 수도 있습니다.

※ 보험료는 성별, 나이, 직업, 직종, 보험가입금액, 납입기간, 운전형태 등에 따라 달라질 수 있습니다.

※ 실손의료보험은 매1년마다 자동갱신 되고, 3년마다 재가입을 통해 최대 100세까지 보장받을 수 있습니다.

※ 만기 후 재가입시 보장내용 및 자기부담금 등이 변경될 수 있습니다.

※ 본 상품은 순수보장형으로 해약환급금이 존재하지 않습니다.

자동갱신담보는 갱신주기에 따라 갱신되며 갱신시 연령증가, 손해율, 국민건강보험수가 등의 변동에 따라 재산출된 보장보험료를 적용합니다. 자동갱신 특별약관의 보험료가 인상될 경우 보험료 인상분은 반드시 추가로 납입하셔야 합니다. 보험료를 납입하지 않을 경우 해당 계약은 해지되어 보험사고에 대한 보상을 받을 수가 없습니다.

이 상품은 일반심사보험에 비해 보험료가 할증되어 있고, 공제금액이 큽니다.

의사의 건강검진을 받거나 일반계약심사를 할 경우 이 보험보다 저렴한 일반실손보험 상품에 가입할 수 있습니다. (다만, 일반실손보험 상품의 경우 건강상태나 가입나이에 따라 가입이 제한될 수 있으며 보장하는 담보에는 차이가 있을 수 있습니다.)

▷ 예상 해약환급금(률) 예시

기준: 남자, 40세, 상해1급, 순수보장형, 1년만기 갱신형(보장내용 변경주기 3년, 보장종료연령: 100세), 전기납, 월납, 월 22,466원 (세부내용 보험료 예시 참조)

(단위: 원)

경과기간	납입보험료	고정이율(2.75%)
		적립부분환급금	보장부분환급금	환급금	환급률
1년	269,592	0	0	0	0%
2년	518,880	0	0	0	0%
만기	767,028	0	0	0	0%

※ 실손의료비의 납입보험료는 재가입 이후 보험료를 제외한 최대 2회차까지 갱신하는 것을 가정하여 예시합니다.

※ 납입보험료: 사업비가 포함된 영업보험료를 해당기간까지 납입한 전체보험료

※ 납입보험료 및 해약환급금: 위험률 변경에 따른 보험료 변동분이 반영되지 않은 것으로 향후 의료수가 상승이나 손해율 변동 등에 따라 변동될 수 있습니다.

※ 이 상품은 최근의 위험률(손해율)을 기준으로 하여 매년 새롭게 산출된 보험료를 납입하는 보험기간 1년인 상품으로, 상기표의 납입보험료와 같이 매년 연령에 따라 변동되는 보험료를 예시하였습니다. 그러나, 실제 갱신시에는 보험요율 변동 등의 사유로 갱신 시점의 보험료는 상기 예시와 달라질 수 있습니다.

▷ 간편심사보험, 일반심사보험 안내

※ 이 상품은 "간편고지"상품으로 유병력자 또는 연령제한 등 일반심사보험에 가입하기 어려운 피보험자를 대상으로 합니다.

※ 이 상품(유병력자용)은 한화실손의료보험(갱신형)무배당2404 대비 보험료가 할증되어 있습니다. 의사의 건강검진을 받거나 일반계약 심사를 할 경우 이 보험보다 저렴한 한화실손의료보험(갱신형)무배당2404에 가입할 수 있습니다.

(다만, 일반심사보험의 경우 건강상태나 가입나이에 따라 가입이 제한될 수 있으며, 보장하는 담보에는 차이가 있을 수 있습니다.)

구분

간편심사보험

일반심사보험

상품명

한화간편실손의료보험(갱신형)무배당2404

한화실손의료보험(갱신형)무배당2404

가입담보

실손의료비(상해입원형)(갱신형) 5천만원

실손의료비(상해외래형)(갱신형) 20만원

실손의료비(질병입원형)(갱신형) 5천만원

실손의료비(질병외래형)(갱신형) 20만원

[기본형]실손의료비(상해급여)(갱신형) 5천만원

[기본형]실손의료비(질병급여)(갱신형) 5천만원

[특약형]실손의료비(상해비급여)(갱신형) 5천만원

[특약형]실손의료비(질병비급여)(갱신형) 5천만원

[특약형]실손의료비(3대비급여)(갱신형) 350만원

계약

승낙

여부

간편심사보험의 경우에는 질문항목(고지)을 간소화하여 지병이나 기왕력이 있어도 가입할 수 있습니다.

일반심사보험의 경우에는 피보험자의 건강상태나 가입나이 등에 따라 가입이 제한될 수 있으며, 보장하는 담보에는 차이가 있을 수 있습니다.

보험료

예시

(단위: 원)
나이	남자	여자
30세	18,544	26,264
40세	22,466	29,246
50세	26,642	40,069

※ 담보 및 청약시점에 따라 보험료는 변동될 수 있습니다.

- 기준: 상해1급, 1년만기(보장내용 변경주기 3년, 재가입종료나이 최대 100세), 전기납, 월납

(단위: 원)
나이	남자	여자
30세	10,275	10,878
40세	13,923	15,892
50세	19,722	26,139

※ 담보 및 청약시점에 따라 보험료는 변동될 수 있습니다.

- 기준: 상해1급, 1년만기(보장내용 변경주기 5년, 재가입종료나이 최대 100세), 전기납, 월납

보험료인상률 관련 유의사항

갱신형 보장은 갱신시마다 보험나이 증가, 적용기초율 변경에 따라 갱신시 보험료가 인상될 수 있으며, 고령시점에 부담하는 보험료가 큰 폭으로 인상될 수 있습니다.

갱신형 보장은 계약자가 보험기간 만료일 전일까지 갱신하지 않겠다는 별도의 의사표시를 하지 않으면 갱신됩니다. 갱신형 담보는 해당담보의 보험기간 만기까지 보험료를 납입하여야 계약이 유지됩니다.